CT: präzise Schnittbilder für klare Diagnosen

Beim CT rotiert eine Röntgenröhre in einem Ring um den Körper und erzeugt einen schmalen Röntgenstrahl. Gewebe (z. B. Fett, Muskeln, Organe, Knochen) schwächen diesen Strahl unterschiedlich ab. Gegenüberliegende Detektoren messen die Signale. Ein Computer rekonstruiert daraus Schnittbilder und bei Bedarf 3D-Darstellungen – für einen sehr detaillierten Einblick ins Körperinnere. Die Untersuchung ist für Patient:innen schmerzfrei.

Für die meisten CT-Untersuchungen ist keine spezielle Vorbereitung nötig. Ausnahmen:

• CT Bauchraum: möglichst nüchtern erscheinen; je nach Fragestellung vorher Wasser trinken (oft 30–40 Minuten vorher, insgesamt ca. 1 Liter).

• Sehr selten kann eine Füllung des Darms mit Kontrastmittel erforderlich sein.

• Herz-CT: am Untersuchungstag möglichst keine pulssteigernden Substanzen (z. B. Kaffee, Cola, Nikotin).

Je nach Fragestellung kann ein jodhaltiges Kontrastmittel die Aussagekraft deutlich erhöhen. Dafür wird Kontrastmittel über eine Vene (meist Ellenbeuge oder Handrücken) verabreicht – ähnlich einer Blutentnahme.

Vor der Gabe klären wir mögliche Kontraindikationen. Typische Fragen:

• Allergie/Unverträglichkeit auf Röntgen-Kontrastmittel?

• Überfunktion der Schilddrüse bekannt?

• Steht eine Schilddrüsen-Szintigraphie oder -Behandlung an?

• Diabetesmedikamente? (insbesondere Metformin)

• Nierenerkrankung / bekannte eingeschränkte Nierenfunktion?

Wenn nötig, bestimmen wir die Nierenwerte kurz vor der Untersuchung. Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Kontrastmittelmenge angepasst oder auf Kontrastmittel verzichtet bzw. eine alternative Untersuchungsmethode ausgewichen.

• Gesamtdauer der Untersuchung je nach Region: 10–15 Minuten
• Reine Scanzeit: oft nur 10–20 Sekunden
• Meist in Rückenlage; ruhig und entspannt liegen.
• Bei Lungen-/Oberbauch-CT: Arme nach oben; ggf. kurz Atem anhalten.
• Die meisten Patient:innen entwickeln ein Wärmegefühl, wenn Kontrastmittel injiziert wird; dieses verschwindet schnell wieder. 
• Das CT hat eine grosse Öffnung (ca. 70 cm) und ist nur ca. 40 cm tief – keine «geschlossene Röhre». Auch bei starker Platzangst ist ein CT meist gut möglich.

• Kontrastmittel: Wir verwenden moderne, gut verträgliche niedrig-osmolare, nicht-ionische Kontrastmittel; allergische Reaktionen sind selten.
• Strahlung: Ein CT hat eine höhere Strahlenexposition als ein Einzelröntgenbild. Bei korrekter Indikation überwiegt der medizinische Nutzen in der Regel deutlich. Unsere Protokolle sind dosisoptimiert, u. a. mit iterativer Rekonstruktion, und orientieren sich an den Referenzwerten gemäss BAG-Richtlinien.

Schwangerschaft: Wegen der Strahlenempfindlichkeit des Embryos/Fetus werden CT-Untersuchungen in der Schwangerschaft nach Möglichkeit vermieden.

Die Computertomographie wird an unseren Standorten in Basel Sternengasse, Liestal und Reinach angeboten.